Sammati Patra in Gujarati, Gumastadhara Sammati Patra in Gujarati,

આથી હું નીચે સહી કરનાર
__________________________. ઉમર.______વર્ષ.____,ધંધો._____,રહેવાસી.________________________________________________

આથી મારા ધર્મ પ્રમાણેના સોગંદ લઈ
જાહેર કરું છું કે, અમો ઉપરોક્ત સરનામા પર રહીએ છીએ, અમોની માલિકીની મિલકત દુકાન નં.
AA, સરનામું
.___________________________. ખાતે આવેલ છે, જે મિલકત ખરેખર અમારા માલિકીની છે, તે
મિલકત અમો મારા પતિ નામે ____________________________ ને અમો જય ખોડિયાર કંગન સ્ટોર
ના નામે ધંધો કરવા માટે સંમતિ આપીએ છીએ. આ અંગે અમોને કોઈપણ જાતનો વાંધો કે તર તકરાર
નથી.

હાલ અમોના પતિને ______ મ્યુનીસિપલ
કચેરી ખાતે ગુમાસ્તાધારાનું લાયસન્સ કઢાવવાની જરૂરિયાત હોવાથી પુરવારૂપે આપવા આ સંમતિ
પત્રક કરવામાં આવેલ છે.

                      ઉપર
સંમતિ પત્રકમાં દર્શાવેલ તમામ હકીકતો મારી જાણ તથા માન્યતા મુજબ સાચી અને ખરી છે, ખોટું
સંમતિ પત્રક બનાવવું એ ફોજદારી ગુનો બને છે તે હમો સારી રીતે જાણીએ છીએ.

સ્થળ:                                                
——————————-

તારીખ:                                                                  સહી.